2019年威海市太极拳公开赛责任声明书

代表队名称                                         

参加者姓名                                         

出 生 日期                                         

国      籍                                         

性      别                                         

身      份（运动员      领队      教练      医生    观察员）

本人          ，自愿呈交2019年威海市太极拳公开赛报名表，并代表本人、亲属、子女、继承人、私人助理、代理人、代表人等承诺，在参加该比赛及正式比赛期间，如发生任何意外而导致伤亡或致残等事故，本人自愿承担一切后果；承诺对于赛事中出现的任何事故或法律争议，包括一切有关索偿、行动、请求等，在公平公正原则下，自愿承担一切后果。

本人同意及遵守各级武术协会制定的一切有关赛事规则。如有任何异议，均同意遵照大会之仲裁条例进行。

本人同意在参加该赛事期间的一切活动，包括在练习、比赛（表演）、观看或被采访等环节中，本人被各级武术协会、各种新闻媒体因拍照、录像或直播所形成的图像、文字、音频等文件，均为本人自愿行为所产生，本人将不做任何追讨和赔偿要求。

本人已知悉及充分明白上列声明内容。

参加者签署：                      家长或合法监护人签署：         

（注：十八岁以下的参加者需家长或合法监护人签署）

                                                日期：2019年7月 20日